Berberin a ženské zdraví: PMOS, inzulinová rezistence a další souvislosti

Berberin, PMOS a inzulinová rezistence

Proč si o berberinu čteš zrovna na blogu InSync? Je totiž extrémně zajímavý z pohledu ženského zdraví. A to především proto, že metabolické a hormonální zdraví spolu úzce souvisejí. Inzulinová rezistence může například hrát významnou roli u části žen s PMOS (stojí za patofyziologií u 50 až 70 % žen s touto diagnózou), navíc nevede jen k problémům s metabolismem glukózy, ale přímo nutí vaječníky k nadměrné produkci androgenů (mužských pohlavních hormonů – např. testosteronu). To následně blokuje ovulaci, může způsobovat nepravidelný menstruační cyklus, akné nebo třeba hirsutismus (nadměrné ochlupení).

Souhrnné analýzy dat ukazují, že užívání berberinu (nejčastěji používaná dávka ve studiích 1000 – 1500 mg denně rozdělená do 2 dávek k jídlu) u žen s PMOS může vést ke zlepšení HOMA-IR indexu, snížení celkového testosteronu a pokles hodnot LDL-cholesterolu.

* HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) = index používaný k orientačnímu posouzení inzulinové rezistence – tedy toho, jak dobře tělo reaguje na inzulin.

Novější metaanalýza randomizovaných studií z roku 2024 navíc naznačila možné zlepšení ovulace a klinické míry otěhotnění. Výsledky jsou však zatím založeny na relativně omezeném počtu studií a jejich metodologická kvalita není dostatečná k tomu, aby byl berberin považován za standardní léčbu PMOS.

Berberin, (pre)diabetes a inzulinová rezistence

Berberin je zkoumán také v souvislosti s diabetem 2. typu, což je metabolické onemocnění charakterizované především zvýšenou hladinou krevního cukru, inzulinovou rezistencí a poruchami metabolismu tuků. Dlouhodobě špatně kompenzovaný diabetes může vést k poškození cév, srdce, ledvin, očí i nervového systému a významně zvyšuje riziko dalších zdravotních komplikací.

Základem léčby zůstávají změny životního stylu a moderní antidiabetické léky, mezi které patří například metformin, agonisté GLP-1 receptorů nebo inhibitory SGLT-2. Tyto léky mohou být velmi účinné a některé z nich mají prokázané přínosy i z hlediska kardiovaskulárního zdraví. Zároveň však mohou mít nežádoucí účinky, kontraindikace nebo vyšší finanční náklady a jejich vhodnost se liší podle konkrétního pacienta. Právě proto se stále hledají další možnosti, které by mohly léčbu diabetu doplnit. Jednou z nejvíce studovaných rostlinných látek je právě berberin, u kterého výzkum naznačuje potenciál ovlivňovat krevní cukr, inzulinovou citlivost i metabolismus tuků.

Berberin samozřejmě není náhradou za předepsanou léčbu diabetu. Současný výzkum spíše zkoumá, zda by mohl v určitých situacích představovat doplňkovou podporu.

Dosavadní klinické studie vlivu berberinu na glykémii jsou poměrně slibné. Velká metaanalýza 50 randomizovaných kontrolovaných studií zahrnujících více než 4 000 lidí ukázala, že berberin může snižovat lačnou i po jídle měřenou hladinu glukózy.

Zajímavé je také zjištění, že některé analýzy naznačují výraznější účinek berberinu na inzulinovou rezistenci u žen než u mužů. Tento rozdíl však zatím nelze považovat za definitivně potvrzený a bude vyžadovat další studie.

Výsledky jsou to tedy zajímavé, ale potřeba zmínit, že studie sledovaly hlavně laboratorní ukazatele a ne dlouhodobé komplikace diabetu, jako jsou infarkt, cévní mozková příhoda nebo poškození ledvin.

Berberin a cholesterol: jak může ovlivnit lipidový profil

Ačkoliv se v tématu berberinu mluví hlavně o diabetu 2. typu či PMOS, tento rok vyšla velmi zajímavá studie ohledně lipidového profilu. Jelikož jde celkem o novinku, je potřeba brát informace s rezervou a provést další studie. V této studii dostávalo 100 žen ve věku 20-65 let 2x denně 500 mg berberinu nebo placebo, a to po dobu 12 týdnů. Pro porovnání bylo do studie zapojeno i 84 mužů, ve stejném suplementačním režimu.

Po 12 týdnech užívání berberinu došlo u žen k poměrně výraznému zlepšení několika ukazatelů spojených s metabolismem tuků. Největší změna se týkala apoB (=bílkovina, která je součástí částic, které mohou ukládat cholesterol do cévní stěny a přispívat k ateroskleróze). Klesl také celkový cholesterol, LDL cholesterol a triglyceridy. Zajímavé je i snížení lipoproteinu(a), který patří mezi významné, převážně geneticky podmíněné rizikové faktory pro onemocnění srdce a cév.

Studie zároveň ukázala zajímavý rozdíl mezi ženami a muži. U žen byl pokles apoB, celkového cholesterolu, LDL cholesterolu a Lp(a) výraznější. Ještě zajímavější byl nález týkající se testosteronu. U žen jeho hladina po 12 týdnech užívání berberinu mírně klesla, zatímco u mužů byl pozorován opačný efekt – testosteron se mírně zvýšil.